“糖尿病友個個要牢記三大紀律八項注意，第一，一切以健康為中心，思想重視逆轉才順利；第二，飲食節制又均衡，總量控制搭配要合理；第三，運動最好個性化，消耗能量并發癥遠離。三大紀律我們要做到，八項注意切莫忘記了……”這是根據十大紅色歌曲《三大紀律八項注意》改編的逆糖之歌，這首歌在廣東省第二人民醫院《中國2型糖尿病合并肥胖逆轉治療臨床管理專家共識（2023版）》（以下簡稱“《共識》”）的發布儀式響起，刻在骨子里的旋律加上朗朗上口的歌詞，讓不少現場糖友產生共鳴。

經過多年的實踐和探索，糖尿病逆轉這一提法終于被國際認可。據記者了解，由徐谷根教授、魏愛生教授、陳波教授、趙同峰教授、郭堅教授等全國23位專家共同撰寫的 《共識》在國際期刊 Proceedings of Anticancer Re-searchy 發表，這也標志著省二醫原創的“2+N”糖尿病逆轉治療技術獲得國際內分泌同行專家認可。

逆轉是一種治療手段，而不是結果

2020年《中國2型糖尿病防治指南》指出，我國成人糖尿病患病率達到13%，現有1.41億名成年糖尿病患者。糖尿病患者常常被要求終身服藥，隨著并發癥的增加，藥物的種類和數量也呈現階梯式增加。

那么糖尿病有無逆轉的可能，有無停藥的可能呢？一直以來，業內認為糖尿病并不能被逆轉，而經過十多年的探索，廣東省第二人民醫院糖胖病逆轉中心主任徐谷根團隊找到了解決這個難題的“金鑰匙”。

徐谷根強調，糖尿病逆轉是一種治療手段，指的是通過“2+N”綜合性的干預手段，2是指中西醫結合，藥物與非藥物相結合，N是指多種綜合措施，生活方式的調整、營養干預、運動療法以及心理健康支持等多元化措施，從根本上消除導致糖尿病的潛在因素，進而實現患者病情的逆轉，恢復人體自然調節血糖的能力，使血糖水平保持穩定，減少藥物甚至停藥，并最終提升患者的生活質量。

“如果指標恢復后，患者又開始大吃大喝，或者繼續以往的不良生活方式，血糖指標又會升起來。”

需要終身服藥？逆轉得好，也可停藥

在會場，記者遇到不少來自廣州、清遠、唐山等全國各地的糖友，他們罹患糖尿病兩三年，逆轉成功，已經停藥。

什么樣的糖尿病患者可以進行逆轉治療呢？徐谷根解釋，除了合并嚴重的心腦血管疾病、腎衰竭以及1型糖尿病等外，符合糖尿病以及肥胖診斷的人群均可考慮逆轉治療。

國內逆轉成功的標準為，在胰島素強化治療后無需用藥的情況下，空腹血糖＜7.0mmol/L，且餐后2小時血糖＜10mmol/L，維持一年以上就可稱之為逆轉。

十多年來，徐谷根教授團隊是如何讓上萬名糖胖患者逆轉呢？“邁開腿、關住嘴”，這是控制血管和體重的關鍵所在，但是知易行難?！拔覀儓F隊經過十幾年的研究，發現糖進入細胞的速度慢，那么血糖就升得慢。我們探索發現了科學的運動以及營養增加方式。在智慧醫療系統的支持下，精準地為每一位患者制定方案，包括監督患者的生活方式、飲食、運動量，能讓患者吃得飽，又不升血糖，讓減重控糖的方法被患者接受，并且積極執行，從而減少用藥的種類和劑量，甚至達到停藥?！毙旃雀淌谡f。

據記者了解，逆轉治療一般分為6個步驟。新發糖尿病、血糖不穩定波動較大的患者或者出現嚴重并發癥的患者需要住院治療一段時間，經過短期住院后，病情穩定、嚴重并發癥得到控制而血糖達標的患者就要進行院外綜合管理。徐谷根教授說：“在糖胖病逆轉中心，每6位醫務人員會負責1位糖友，連續3個月甚至大半年，線上線下24小時提供服務，以幫助其在飲食、運動、心理等方面防控高血糖以及超重和肥胖?！?/p>

打造主動健康醫院，提升醫療新質生產力

糖胖病逆轉中心對于糖尿病的防治取得了顯著的成果。省二醫黨委書記田軍章指出，大健康不僅僅關注疾病治療，更強調全面健康的維護和提升。我們要做的就是要讓大眾得病的幾率越來越小，尤其是罹患重大疾病的幾率越來越小。

“我想未來的健康產業可能就是像我們現在所做的一樣，并非不斷在藥物、手術等治療上發力，而是更多在醫療團隊的幫助下，實施健康生活方式和干預技術讓患者在疾病早期時進行干預，讓疾病得到逆轉。從而擺脫以前單純依靠服藥、手術等控制疾病的方式?！?/p>

田軍章也表示，目前醫院也正在向未來健康產業這個方向發展?！敖衲晡覀儗⒋蛟臁鲃咏】怠t院，啟動五大健康管理中心，第一為動脈粥樣硬化斑塊逆轉中心，希望通過6個月的干預，尤其是早期的斑塊可以逆轉變小，甚至消失。這樣便可降低心腦血管疾病的患病幾率。第二為男性健康管理中心，探索男性勃起功能障礙、前列腺以及男性不育等疾病的預防；第三為幽門螺旋桿菌管理中心，把幽門螺旋桿菌控制好，未來發生胃炎、胃癌的幾率也大大降低。第四為腸道微生態管理中心，幫助腸道功能紊亂的人群管理好腸道；第五就是母胎體重管理中心，把媽媽們的體重控制好，胎兒也體重也正常，這樣未來母嬰發生糖尿病、肥胖等疾病的幾率也會大大降低?！?/p>

“我認為，任何疾病都是可防可控的，在這個基礎上，利用智能技術和先進的管理方法把健康生活方式融入大眾生活，降低罹患疾病的風險因素，最終讓大眾不得病，不得大病，從而實現健康人生。”田軍章如是說。

文、圖| 記者 張華 通訊員 何昊書 劉夢