華龍網訊（唐雨）11月5日，國家衛生健康委在重慶市召開新聞發布會，介紹重慶學習推廣三明醫改經驗相關做法并答記者問。

三明醫改，是指福建省三明市在醫療、醫保、醫藥領域進行的一系列聯動改革。這項改革始于2012年，旨在解決醫療體系中存在的問題，提升服務質量，降低費用，從而使患者、醫生和醫院都能從中獲益。

近年來，國家衛生健康委總結提煉福建三明醫改經驗，指導各地因地制宜學習借鑒，取得積極進展。重慶結合實際探索創新，在醫改的重點領域和關鍵環節取得突破，進一步拓展和豐富三明醫改內涵。

推進優質醫療資源擴容下沉和均衡布局

重慶市集大城市、大農村、大山區、大庫區于一體，各區縣之間存在經濟發展水平、醫療資源等方面的差異。近年來，當地不斷推進優質醫療資源擴容下沉和均衡布局。

重慶市衛生健康委副主任潘建波介紹，當地加快國家區域醫療中心輸入醫院在重慶落地建設，提升區域醫療整體水平。推動城市醫療資源向區縣延伸，17所市級醫院分區包片幫扶區縣級醫院，派出管理、醫療骨干人員不低于1年駐守區縣級醫院，提升區縣診療技術水平。

此外，重慶市還推動區縣級醫療資源向基層延伸，全市建成醫共體78個，緊密型城市醫療集團11個。推動區域內醫療衛生連續服務，各區縣全面建成“醫學影像、醫學檢驗、心電診斷、病理診斷”資源共享中心，實現“基層檢查、上級診斷”，年服務群眾超300萬人次。

“經過一系列改革，2023年重慶市基層醫療衛生機構診療量占比達到56.4%，較2019年增長5.6個百分點，努力實現‘大病重病在本市解決，一般病在區縣解決，頭疼腦熱在鄉鎮、村里解決’的目標。”潘建波介紹。

“醫檢互認”為患者節約醫療費用1.57億元

數字重慶建設，猶如一場革命性的變革，正在將城市的每一個角落都融入數字化的浪潮中?！吨貞c市數字健康建設實施方案》（2023—2027年）中提到，到2027年，全市衛生健康數字化創新生態和產業體系將日益完善，構建起國內領先、覆蓋全生命周期的縱橫貫通、融跨協同、整體智治的數字健康體系，信息服務便民惠民程度達到較高水平。

“數字健康建設從群眾看病就醫的實際需求出發，把多個部門關聯的“單項事”整合為群眾服務的‘一件事’，謀劃實施了多個應用場景，以數改推動醫改，為群眾提供高效便捷服務。”潘建波舉例，重慶市推出了“新生兒出生一件事”應用，建立衛生健康、公安、醫保、人社等部門線上聯動機制，將出生醫學證明、戶口登記、社保、醫保繳費等10個事項全程一次網上聯辦，群眾跑動次數從7次壓減到0次，辦理時間從80天壓減到5天。2023年以來，全市聯辦量達到9萬件。

推出的“醫檢互認”應用，市級搭建統一標準、統一結構、統一質量的數據庫，建成互認共享平臺，實現跨層級、跨機構醫檢互認。各醫院醫生經患者同意，以高清無損的方式實時查看患者的原始檢查檢驗結果，在符合互認條件下，對其他醫院的結果予以認可，減少重復檢查檢驗，實現“一次檢查、終身查詢，一地檢查、全市互認”。今年推行以來，跨醫療機構互認量達到69.7萬人次，直接為患者節約醫療費用1.57億元。

此外，還推出了“一人一碼一檔”的健康檔案應用，為全市居民每個人建立唯一的一份居民電子健康檔案，匯聚其在全市范圍內所有公共衛生服務、臨床醫療服務等全生命周期的健康記錄。截至目前，已建立2824.6萬份健康檔案，實現居民健康自我查詢和管理。

發揮基層醫療衛生機構便民服務優勢

基層醫療衛生機構發揮著服務群眾“最后一公里”的重要作用。

重慶市渝北區龍興中心衛生院院長陳德惠介紹，該院對慢病患者實施精準管理，專門設置高血壓、糖尿病“兩病”門診，在社區居委會開設家庭醫生“微診室”，在社區網格推動家庭醫生服務進樓棟。同時，組建由鄉村醫生、全科醫生、公衛人員、區級醫療專家組成的團隊，定期到農村巡診義診。今年以來，累計開展巡診義診85場次，惠及群眾5200余人。

黔江區位于渝東南山區，距離重慶主城近300公里，在“家門口”看大病、看難病是百姓期待。近年來，當地不斷提升醫療服務能力，目前已開展復雜肝癌切除術等新技術6項，區域內就診率提高2.1個百分點。

重慶市黔江區委書記羅成介紹，當地通過“財政投入一點、從基層醫療服務收入中提取一點”的方式建立“資金池”，用于基層業務用房改擴建、人才培訓培養和設備添置。此外，深化“區聘鄉用”改革，每年區級醫院按照當年不低于新招聘執業醫師的80%派出技術骨干到基層至少工作1年。近兩年已派出86名人員下沉到鄉鎮衛生院工作，幫扶建立10個業務科室，開展20多項新技術。